郑 娟
学习二十届三中全会精神
以高质量党建引领医院高质量发展
党的二十届三中全会对医疗卫生工作进行再部署、提出改革新要求。北京积水潭医院贵州医院作为国家区域医疗中心，肩负着“推进健康中国建设”重大使命，将坚持公立医院公益性、人民性为核心，立足“大专科、大综合”的原则，以建设与国家骨科区域医疗中心功能定位相适应的高水平的骨科研究平台、高层次的骨科医学人才培养基地为抓手，扎实推动党建引领和业务发展深度融合，使医院“区中”建设有作为、有实践、有品牌、有特色、有优势、有口碑，为健康中国贡献医院力量、医院智慧，全力打造国家区域医疗中心“贵州样板”。
坚持政治建院，铸牢忠诚医魂，努力锻造干净担当的医疗铁军
深入学习往心里走。学习好、宣传好、落实好二十届三中全会精神是医院当前和今后一个时期的重要政治任务，教育引导党员干部准确掌握全会精神的丰富内涵和核心要义。党委班子成员率先垂范，主动到基层去、到党员干部中去，同大家一起学习交流，帮助党员干部更好地理解、贯彻全会精神;找准贯彻落实全会精神的切入点、契合点、着力点，以“黔进先锋、贵在行动”为总载体，深入实施“双带五引”工程，深化卫健领域“三心两强”党建品牌创建，强化组织战斗堡垒建设，保障医院公益性、发展可持续性;深入宣传国家区域医疗中心，创新国家“区中”工作格局，以更加饱满的热情、更加坚定的信念、更加务实的作风，努力推动全会精神在医院落地生根、开花结果。
始终忠诚干净担当。党的领导是进一步全面深化改革、推进中国式现代化的根本保证。贯彻落实党的二十届三中全会精神，必须深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”。全面提高全院干部职工政治判断力、政治领悟力、政治执行力，把“两个维护”作为首要政治纪律和政治规矩，坚定扛起“两个维护”的重大政治责任，始终牢记理论上有“主心骨”，思想上有“定星盘”，行动上有“指南针”。
深化改革往实里走。党的十八届三中全会以来，提出一系列关于全面深化改革的新思想、新观点、新论断，科学回答了在新时代举什么旗、走什么路，为什么要全面深化改革、怎样全面深化改革等重大理论和实践问题，为进一步全面深化改革提供了强有力思想武器。贵州省骨科医院(北京积水潭医院贵州医院依托医院)通过“十改十建”(改医院目标不远大、改发展思路不清晰、改管理混乱不规范、改职工没有进取心、改不学习的坏习惯、改低人一等的心态、改娱乐喝酒之风气、改环境差设施薄弱、改医院缺文化建设、改职工收入大锅饭;建正规管理、建医院文化、建学习学术、建职工信心、建风清气正、建优质服务、建人才梯队、建特色学科、建满意医院、建幸福之家)，实现国家区域医疗中心从无到有、从小到大、从弱到强。医院作为全国第四批、贵州省第一家国家区域医疗中心落地运营。
坚持改革立院，向全面深化改革要发展动力，先行先试闯新路
《决定》提出的“深化医药卫生体制改革，包括促进医疗、医保、医药协同发展和治理”“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”是激励公立医院改革砥砺前行、不懈奋斗的号角，更是强大动力。
发挥“区中”改革先行的引领作用。北京积水潭医院贵州医院开展先行先试、强化改革探索，通过文化、管理、技术“三平移”同步建立完善国家区域医疗中心体制机制;通过同步查房、教学，提升医院在重点疾病收治和重点专科建设方面的能力，补齐短板弱项;通过“京招黔用”“双主任”制，用活用好人才，增强高质量发展动力引擎，切实把国家区域医疗中心建成“医改试验田”，创造出了许多新鲜经验，牵引带动全省“区中”建设向纵深推进，与总院实现了真正意义上的同质化发展。为解决群众跨省份跨区域就医的“急难愁盼”贡献了“区中”智慧和力量。
因地制宜学习推广三明医改经验。他山之石，可以攻玉。医院深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。严格执行药品和医用耗材集中采购，提高药品和医用耗材网采率;深化医疗服务价格改革，提升公立医院技术服务合理性收入，特别是优先调整涉及治疗、护理、手术等这些体现技术劳务价值的价格项目;深耕医院的精细化管理，推动临床业务管理和经济管理的深度融合，实施临床路径管理，促进药品耗材的合理使用;开展同级检查检验结果互认，减轻患者看病就医负担。
深化公立医院薪酬制度改革。医疗卫生行业的特点就是培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重。医院通过顶层设计的根本性制度改革，尊重医务人员的劳动成果和辛勤付出，切实把“两个允许”落到实处，合理确定医务人员薪酬水平，针对临床、医技、行政，分别建立了目标考核指标体系，不仅关注医疗质量、安全、效率，还包括360度满意度评价，并且动态调整，注重医务人员的稳定收入和有效激励。严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。强调公益性为导向，注重医务人员的社会责任和担当，有助于引导医务人员更好地服务于公众健康。
坚持党对医院改革的全面领导。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，全面执行和落实党委领导下的院长负责制，严格执行议事决策规则、集体决策等制度，深化以公益性为导向的改革，深入推进党风廉政建设和反腐败斗争，健全政治监督具体化、精准化、常态化机制，紧扣“两个整治”从“小切口”解决“大问题”，从“小入手”解决“大名声”，把人民群众看病就医的“急难愁盼”作为医院改革发展的出发点和落脚点，确保国家医疗改革政策落地生效。
提升人民群众看病就医获得感。推动医学科技创新和技术进步，促进成果转化，提升医疗服务供给质量。持续开展改善医疗服务行动计划工作，加强智慧医院建设，完善预约诊疗服务流程，使患者预约时间更精准，减少患者的排队等候时间;通过门诊的一站式服务、日间手术、诊间结算、床旁结算等举措，进一步优化服务流程，减少患者和家属就医的奔波之苦;建立以病人为中心的服务模式，实施多学科联合诊疗(MDT)，开展优质护理等心贴心的服务，让群众看病就医更安心、更放心、更便捷。
提升改革能力，以高质量改革成效为健康贵州建设提供有力支撑
医院将继续深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，以人民健康为中心，在强化党建引领上聚合力促发展，在服务上做“加法”，在流程上做“减法”，紧紧围绕“三个真”(政府真心支持、积水潭医院真心输出、项目医院真心配合)，“五字诀”(大、实、特、新、好)，“八个着力”(着力坚持公立医院政治性、人民性、公益性的正确方向不动摇、保基本的底线不突破、建机制的重点不偏离;着力谋篇布局，既要放眼长远，又要狠抓当前，以学科内涵建设为引擎，提高医疗核心竞争力;着力强基固本，持续改进医疗质量，保障患者安全;着力创优提质，改善患者就医感受，提升患者满意度;着力推动科教人才融合提升，打造高层次人才培养基地和高水准科研创新与转化平台;着力推进改革的责任感使命感紧迫感，找准结合点切入点着力点，把贯彻落实全会精神同抓好当前工作结合起来;着力构建新发展格局、推动高质量发展，着眼群众看病就医的“急难愁盼”，找准改革的发力点和突破口，深化医院改革，统筹推进薪酬制度、人才培养、精细化管理等各项改革;着力摒弃“等靠要”思想，始终保持“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风，以钉钉子精神把各项改革任务落到实处)的思路，按照一体化、同质化的管理要求，围绕医教研防管等方面内容，在促进骨科专科创新发展上扬优势、求实效，深化落实《决定》关于推进医药卫生体制改革的决策部署，全力打造国家区域医疗中心样板。
向精细化管理要效力，抓住省人民政府和省卫生健康委真心支持、总院真心输出、项目医院真心配合和国家区域医疗中心建设“一院一策”红利，始终坚持公立医院政治性、人民性、公益性的正确方向不动摇、保基本的底线不突破、建机制的重点不偏离，抓好管理顶层设计，以制度建设为抓手推进管理提质增效，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化，努力实现医院发展的“三个转变、三个提高”。
向人才建设要动力，纵深推进人才发展体制机制改革这一重大任务，坚决破除束缚人才发展的体制机制障碍，着力畅通人才引育培用的良性循环。在激励上做好“加法”，赋予科室更大自主权，完善科技奖励、收入分配、成果赋权等激励制度，让更多优秀人才得到合理回报、释放创新活力。多措并举做好人才引育工作。在引才上深入实施重点人才计划，高质量建设人才集聚平台，着力引进一批科研专家、一流领军人才和科研创新团队，构筑汇聚医疗人才的创新高地;在育才上坚持以科技创新需求为牵引，筹备人才工作会，研究制定人才发展计划，评选“青年医师奖”“科研之星”，激发人才动力。持续优化人才发展环境，加快完善人才综合服务体系，系统解决好子女入学、住房、医疗等“关键小事”，让各类人才在医院安心发展、舒心生活、愉快工作。
向学科建设要潜力，探索差异化和错位化发展路径，不断强化特色竞争优势，将已形成骨内科为基础，疼痛科为特色，骨外科为支柱，康复科为保障，麻醉科、内科、外科等协调发展的学科体系，完善对优势专科、潜力学科、后进学科进行整体规划布局，补齐短板，激活专科发展活力，完成向“大专科、大综合”转型升级。巩固深化国家区域医疗中心建设的成效和优势，不断加强医疗资源向全省辐射和向市域、县域内基层下沉，推动医联互通，搭建全省专科联盟互联网络服务，通过远程医疗、远程影像、远程心电等多种方式加强对基层医疗机构的业务指导，帮助基层单位提高业务能力，进一步推进北京优质医疗资源下沉，
向科研创新要业绩，紧紧围绕“科技兴院、人才强院”战略目标，鼓励科研创新，加大科研奖励力度和进修培训工作，申报扩充骨科、康复科培训容量，申报国家级住院医师规范化培训基地，启动贵阳康养职业大学“积水潭班”;力争成为贵州医科大学非直附属医院;实现院内博导、“国家自然”基金和发明专利新突破;力争省级重点专科培育成国家级再有提升;在核心期刊、SCI期刊发表论文总量再增加、质量再提升，科研成果实现更多转化;加强与贵州大学、贵州医科大学等高等院校合作，提升教学科研实力，迈出医工交叉、医工融合新步伐。
向信息赋能要效率，持续推进智慧医院建设，深入实施“互联网+医疗健康”，充分实现5G技术在医疗领域应用，拓展医疗信息化范围，提升精细化、信息化管理水平;探索开展数字骨科技术等新兴项目，推进信息化与医疗业务融合;持续推进无纸化办公，推进互联网医院建设，实现医院管理数字化、信息化、智能化，增强人民群众看病就医获得感。
党的二十届三中全会强调，要调动全党抓改革、促发展的积极性、主动性、创造性。医院高质量发展需要探索创新，需要摒弃“等靠要”思想，需要有“当表率、做示范、走在前”的担当作为。作为国家区域医疗中心，必须始终保持“闯”的精神、“创”的劲头和“干”的作风，要进一步树牢干事创业的鲜明导向，做好创新这篇大文章，鼓励大胆探索实践、积极稳妥推进，努力在符合自身实际的赛道上跑出医疗改革的“加速度”。树立和践行正确政绩观，更加自觉地在严格约束下激励干部职工守土有责、守土负责、守土尽责，落实“三个区分开来”，持续深入开展清廉医院和“两个”集中整治工作，为医院高质量发展护航，让广大干部职工有更多时间和精力谋发展、抓落实、办实事，让推动医院高质量发展的活力竞相迸发、源泉充分涌流，让医疗改革红利惠及更多的群众，奋力推动医院在推进中国式现代化建设的贵州卫生改革实践中走在前列，为强国建设、民族复兴作出新的更大贡献。
(作者系贵州省卫生健康委直属机关党委副书记、机关纪委书记，公立医院党建工作处(机关党办、机关纪委)处长，一级调研员，北京积水潭医院贵州医院党委临时负责人郑 娟)
